小儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗有效控制发作，但根治概率与病因密切相关。主要影响因素包括病因类型、发作频率、治疗依从性、脑损伤程度。
1、病因类型：原发性癫痫存在遗传因素，需长期药物控制；继发性癫痫若病因可逆（如脑炎后遗症），根治概率相对较高。
2、发作频率：早期发作次数少且药物响应良好的患儿，约半数可在青春期后逐渐减停药物；频繁发作易导致脑功能损伤。
3、治疗依从性：规范使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物满2-5年无发作，部分患儿可尝试减药。
4、脑损伤程度：伴有严重脑结构异常或代谢性疾病者，需终身治疗；局灶性异常可通过迷走神经刺激术等外科干预改善。
建议定期复查脑电图，避免过度疲劳和光刺激，保证充足睡眠有助于减少发作。家长应记录发作日记协助医生调整方案。
