甲状腺结节5级通常提示恶性风险较高，建议尽快就医明确诊断。甲状腺结节分级主要依据超声特征，5级结节的恶性概率超过80％，需通过细针穿刺活检或手术病理确诊。
1、影像学特征5级结节在超声中表现为形态不规则、边界模糊、微钙化、纵横比大于1等典型恶性特征，这些征象组合出现时恶性风险显著增加。
2、病理确诊细针穿刺细胞学检查是术前确诊的金标准，若穿刺结果不确定或取材不足，需重复穿刺或直接手术切除获取组织病理诊断。
3、治疗方案确诊恶性需根据肿瘤大小选择甲状腺全切或腺叶切除，合并淋巴结转移时需中央区清扫，术后根据病理结果决定是否需放射性碘治疗。
4、随访监测对于暂未手术的5级结节，建议每3个月复查超声监测变化，期间出现声音嘶哑、结节迅速增大等表现应立即就诊。
发现5级结节无须过度恐慌，但必须规范诊疗，术后患者需终身服用左甲状腺素钠并定期监测甲状腺功能及肿瘤标志物。
