骨质增生多数情况无须手术干预，是否需手术主要取决于增生部位、神经压迫程度及症状严重性。
1、保守治疗轻度骨质增生可通过物理治疗缓解，如热敷、低频电刺激，配合非甾体抗炎药双氯芬酸钠、塞来昔布或营养关节软骨的硫酸氨基葡萄糖。
2、神经压迫评估当增生导致椎管狭窄或神经根受压，出现持续麻木、肌力下降时，可能与腰椎间盘突出或颈椎病有关，需考虑椎板切除或椎间孔扩大术。
3、关节功能影响膝关节增生若伴随半月板损伤、关节腔积液，表现为活动受限和夜间静息痛，可尝试关节腔注射玻璃酸钠，无效时行关节镜清理术。
4、罕见情况处理极少数增生迅速或疑似肿瘤性骨赘需病理检查，如骨软骨瘤病或弥漫性特发性骨肥厚症，此时手术切除为必要选择。
建议保持适度运动控制体重，避免关节过度负荷，定期复查X线评估进展，疼痛加重或功能障碍时及时骨科就诊。
