腰椎间盘突出可分为膨出型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节型,其严重程度依次递增。
1、膨出型:
纤维环未完全破裂,髓核向后均匀膨出,表现为腰部酸胀,可通过牵引和热敷缓解。
2、突出型:
纤维环部分断裂,髓核局限性突出压迫神经根,典型症状为坐骨神经痛,需药物和理疗综合干预。
3、脱垂游离型:
髓核完全脱入椎管形成游离碎片,可能引发马尾综合征,表现为大小便失禁,常需急诊手术清除。
4、Schmorl结节型:
髓核垂直突入椎体骨质内,多由外伤导致,X线可见椎体边缘凹陷,通常选择保守治疗。
避免久坐及负重劳动,加强腰背肌锻炼有助于延缓病情进展,急性发作期建议卧床休息。