胀尿可能会引起肾积水，但通常需要伴随其他因素。肾积水是指尿液在肾脏内积聚导致肾盂和肾盏扩张，胀尿若长期存在且合并尿路梗阻时可能诱发肾积水。
胀尿本身是膀胱过度充盈的状态，短期胀尿不会直接导致肾积水。但当存在尿道狭窄、前列腺增生、输尿管结石等梗阻性疾病时，膀胱内高压可能逆向传递至肾脏，阻碍尿液正常排出。此时肾盂内压力持续升高，逐渐形成肾积水。这类情况多见于中老年男性前列腺疾病患者，或存在先天性泌尿系统畸形的儿童。
单纯性胀尿若无尿路梗阻，通常不会造成肾积水。例如憋尿后及时排尿，或神经源性膀胱患者通过间歇导尿排空膀胱，肾脏一般不会受到压力影响。但长期反复胀尿可能增加尿路感染风险，间接诱发输尿管炎症性狭窄，此时需警惕继发性肾积水的可能。
建议避免长时间憋尿，每日饮水量保持在1500-2000毫升。出现排尿困难、腰背部胀痛或发热等症状时，应及时就医排查泌尿系统梗阻。通过超声检查可明确肾积水程度，必要时需进行尿动力学评估或解除梗阻的手术治疗。
