糖尿病肾病分期

Question

糖尿病肾病分期

Answer 1

糖尿病肾病分为5期，各期特点为肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期、终末期肾病。

1. 1期：

肾小球高滤过期表现为肾小球滤过率增高，尿白蛋白排泄率正常，肾脏体积增大，此期病理改变为基底膜增厚和系膜基质增多。

2. 2期：

静息期出现间断微量白蛋白尿，肾小球滤过率仍高于正常，病理显示肾小球基底膜增厚和系膜扩张较1期明显。

3. 3期：

微量白蛋白尿期表现为持续性微量白蛋白尿，肾小球滤过率开始下降，出现高血压，肾脏病理改变进一步加重。

4. 4期：

大量蛋白尿期呈现显性蛋白尿，肾小球滤过率持续下降，水肿和高血压症状明显，病理显示肾小球硬化比例增加。

5. 5期：

终末期肾病达到尿毒症阶段，肾小球滤过率低于15毫升/分钟，需要透析或肾移植治疗，肾脏基本丧失功能。

控制血糖血压、限制蛋白摄入、定期监测肾功能可延缓糖尿病肾病进展，建议每3-6个月检查尿微量白蛋白和肾小球滤过率。