慢性肾炎是一组以肾小球损伤为主的慢性进展性肾脏疾病,主要包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等,早期可能仅表现为蛋白尿或血尿,随病情发展可导致肾功能减退。
原发性慢性肾炎如IgA肾病,继发性因素包括糖尿病、高血压等系统性疾病,遗传性疾病如Alport综合征以及反复尿路感染导致的肾损害。
早期表现为泡沫尿、夜尿增多,进展期出现水肿、乏力,终末期可能发生贫血、皮肤瘙痒等尿毒症症状。
需结合尿常规检查发现蛋白尿/血尿,血液检测评估肾功能,肾脏B超观察结构变化,必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
控制血压血糖等基础疾病,限制蛋白质摄入量,使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物,终末期需进行透析或肾移植治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,适度运动有助于延缓病情进展。