造影剂肾病是什么

Question

造影剂肾病是什么

Answer 1

造影剂肾病是由含碘造影剂引起的急性肾损伤，常见于血管造影、CT增强扫描等医疗操作后，主要表现为血肌酐升高、少尿或无尿，高危因素包括慢性肾病、糖尿病、脱水及高龄等。

1、发病机制

造影剂的高渗性及化学毒性可直接损伤肾小管上皮细胞，同时引起肾髓质缺血缺氧，导致氧自由基增加和细胞凋亡。

2、危险人群

原有肾功能不全、糖尿病肾病、心力衰竭患者风险显著增高，脱水状态或同时使用肾毒性药物会进一步加重损伤。

3、预防措施

术前充分水化是核心预防手段，必要时可选用等渗造影剂，高危患者需监测肾功能并计算最小造影剂用量。

4、治疗方案

以支持治疗为主，严重者需短期透析，多数患者肾功能在1-3周内恢复，但部分会遗留慢性肾病。

检查前应主动告知医生肾脏病史，术后多饮水促进造影剂排泄，避免合并使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。