心脏病患者通常不建议饮酒。酒精可能加重心脏负担，诱发心律失常或心肌损伤，但极少数情况下医生可能允许少量饮用低度酒。
酒精会直接抑制心肌收缩力，导致血压波动和心率加快，长期饮酒可能引发酒精性心肌病。对于冠心病患者，饮酒可能诱发心绞痛发作。酒精与部分心血管药物如华法林、硝酸甘油等存在相互作用，可能影响药效或增加不良反应。存在心力衰竭、严重心律失常或近期心肌梗死病史的患者必须严格戒酒。
部分研究显示地中海饮食模式中每日不超过20克酒精可能对冠状动脉有轻微保护作用，但需满足以下条件：病情稳定超过6个月、心功能正常、无酒精依赖史且获得主治医师许可。这种情况下可选择红酒并控制在100毫升以内，避免空腹饮用且每周不超过3次。任何饮酒行为都需持续监测血压和心率变化。
心脏病患者应优先选择无酒精替代品如葡萄汁、山楂茶等饮品。日常需保持低盐低脂饮食，规律监测血压心率，避免情绪激动和剧烈运动。若出现饮酒后心悸、胸闷或呼吸困难等症状，应立即停药并及时就医复查心电图和心肌酶谱。建议通过定期心脏超声和动态心电图评估心脏功能，严格遵循心血管专科医生的个体化指导方案。
