心脏病患者通常不建议饮酒。酒精可能加重心脏负担，诱发心律失常或心肌损伤，但具体限制程度需根据心脏疾病类型及个体健康状况评估。
对于稳定性冠心病或轻度心功能不全患者，少量饮酒可能不会立即导致严重后果，但仍需谨慎。酒精会暂时扩张血管，可能引起血压波动，增加心脏耗氧量。长期饮酒可能加速动脉粥样硬化进程，干扰脂质代谢，影响华法林等抗凝药物疗效。部分研究显示红酒中的多酚类物质或对血管有益，但该作用远不能抵消酒精对心肌细胞的直接毒性。
严重心脏疾病患者需严格禁酒，包括失代偿性心力衰竭、未控制的高血压、肥厚型心肌病或近期心肌梗死患者。酒精会抑制心肌收缩力，加重心力衰竭症状，诱发房颤等快速性心律失常。酒精与β受体阻滞剂、硝酸酯类药物可能产生相互作用，导致低血压或头晕。酒精性心肌病患者必须终身戒酒，否则可能进展为不可逆心功能衰竭。
心脏病患者应定期监测血压、心率和心电图变化，避免空腹饮酒或混合能量饮料。若出现心悸、胸痛或呼吸困难需立即就医。日常可通过地中海饮食补充欧米伽3脂肪酸，选择快走等低强度运动维持心血管健康，严格遵医嘱调整药物与生活方式。
