阑尾炎是否手术需根据病情决定，单纯性阑尾炎可保守治疗，化脓性或穿孔性阑尾炎需手术切除。
阑尾炎的治疗选择需综合评估炎症程度和并发症风险。早期单纯性阑尾炎表现为右下腹隐痛、低热，血常规显示白细胞轻度升高，此时可通过静脉抗生素治疗控制感染，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。保守治疗期间需禁食胃肠减压，配合补液维持水电解质平衡，约60％患者可避免手术。但保守治疗存在30％复发概率，且可能延误重症治疗时机。
化脓性阑尾炎或伴有穿孔、腹膜炎时，腹腔镜阑尾切除术是首选方案。手术能彻底清除病灶，避免脓毒血症、肠粘连等严重并发症。现代微创技术创伤小，术后24小时即可恢复饮食，3-5天可出院。对于老年患者、孕妇等特殊人群，手术风险较高时可采用超声引导下穿刺引流过渡治疗。无论选择何种方式，均需动态监测体温、腹痛变化及炎症指标。
阑尾炎患者应保持清淡饮食，术后早期选择米汤、藕粉等流质食物，逐步过渡至低渣饮食。避免剧烈运动但需早期下床活动，定期复查血常规和腹部超声。出现持续发热、呕吐或腹痛加剧时须立即返院检查。
