2型糖尿病首选降压药怎么组合

Question

2型糖尿病首选降压药怎么组合

Answer 1

2型糖尿病合并高血压的首选降压药组合通常包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和利尿剂。

1、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可降低尿蛋白，保护肾功能，适合糖尿病肾病患者，常见不良反应为干咳。

2、血管紧张素受体拮抗剂

血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦对糖代谢影响小，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，需监测血钾水平。

3、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如氨氯地平降压效果稳定，不影响糖代谢，常见不良反应为下肢水肿，可与利尿剂联用减轻症状。

4、利尿剂

噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪适用于容量负荷过重患者，长期使用需注意电解质紊乱，小剂量联合用药可减少不良反应。

具体用药方案需由内分泌科医生根据患者血糖、肾功能及并发症情况制定，同时配合低盐饮食和规律运动。