根管治疗后半年牙痛可能由继发感染、牙隐裂、邻牙病变或治疗不彻底等原因引起，需结合临床检查判断是否正常。
1. 继发感染根管系统复杂可能存在残留感染灶，细菌繁殖可导致根尖周炎复发。需拍摄X线片确认后行根管再治疗，可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林或头孢克洛等抗生素。
2. 牙隐裂治疗后牙齿脆性增加可能发生微裂纹，咀嚼时应力集中引发疼痛。建议使用全冠修复保护患牙，避免咬硬物，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓解。
3. 邻牙病变相邻牙齿的龋坏或牙周问题可能被误认为原治疗牙疼痛。需进行牙髓活力测试和影像学检查，确诊后对病源牙实施相应治疗。
4. 治疗不彻底根管充填不密合或遗漏根管会导致持续感染。表现为叩痛和咬合不适，需通过显微根管治疗进行完善处理，必要时配合根尖手术。
出现持续疼痛应尽早就诊复查，日常避免患侧咀嚼，保持口腔卫生，定期进行专业检查可预防并发症发生。
