曼月乐通常不会引起骨质疏松。曼月乐是一种含左炔诺孕酮的宫内节育系统，主要通过局部释放激素发挥作用，对全身激素水平影响较小。
曼月乐释放的左炔诺孕酮主要作用于子宫内膜，抑制子宫内膜增生，减少月经量。这种局部作用机制使得激素对全身骨骼系统的影响较为有限。左炔诺孕酮的释放量较低，每天约20微克，远低于可能影响骨密度的阈值。临床研究显示，使用曼月乐的女性骨密度变化与未使用者相比没有显著差异。曼月乐使用5年内不会导致骨密度明显下降。
极少数长期使用曼月乐的女性可能出现轻微骨密度下降，这种情况多见于使用超过5年且本身存在骨质疏松高危因素的女性。高危因素包括年龄超过45岁、体重过低、长期吸烟、缺乏运动、钙摄入不足等。这类女性在使用曼月乐期间应定期监测骨密度，适当补充钙和维生素D。
建议使用曼月乐的女性保持均衡饮食，确保每日钙摄入量达到800-1000毫克，适当进行负重运动如步行、慢跑等。若存在骨质疏松家族史或其他高危因素，可在医生指导下进行骨密度检查。如发现骨密度下降，应及时咨询医生调整避孕方案。
