膀胱癌切除后可通过腹壁造口排尿、原位新膀胱排尿、留置导尿管排尿、间歇性导尿等方式解决。排尿方式选择主要与手术类型、患者身体状况、术后恢复情况等因素有关。
1、腹壁造口排尿全膀胱切除术后需在腹壁造口，尿液经造口排出至体外集尿袋。需定期更换集尿袋并保持造口周围皮肤清洁干燥。
2、原位新膀胱排尿利用肠道构建新膀胱，术后可通过尿道自然排尿。需进行盆底肌训练帮助控制排尿，可能出现夜间尿失禁需使用尿垫。
3、留置导尿管排尿术后短期留置导尿管引流尿液。需保持导尿管通畅，每日清洁尿道口，导尿管一般留置1-2周后拔除。
4、间歇性导尿适用于新膀胱排尿困难者，每4-6小时自行导尿一次。需严格无菌操作，导尿前清洁双手及会阴部。
术后应保持充足水分摄入，避免憋尿，定期复查泌尿系统功能。出现排尿疼痛、血尿等情况需及时就医。
