原发性血小板减少性紫癜是怎么引起的

Question

原发性血小板减少性紫癜是怎么引起的

Answer 1

原发性血小板减少性紫癜可能由免疫异常、病毒感染、遗传易感性、药物因素等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、脾切除术、促血小板生成药物等方式干预。

1、免疫异常

机体产生抗血小板抗体破坏血小板，表现为皮肤瘀斑、鼻出血。治疗需使用泼尼松等糖皮质激素抑制免疫反应，或静脉注射免疫球蛋白中和抗体。

2、病毒感染

EB病毒等感染触发免疫交叉反应，伴随发热、乏力症状。急性期需抗病毒治疗，慢性感染者可选用利妥昔单抗清除B淋巴细胞。

3、遗传易感性

HLA-DR2等基因变异增加患病风险，儿童患者多见黏膜出血。建议家长定期监测血小板计数，严重出血时需输注血小板悬液。

4、药物因素

肝素、磺胺类等药物诱发抗体产生，可能伴发血栓形成。立即停用可疑药物，必要时使用达那唑调节免疫功能。

患者应避免剧烈运动防止外伤出血，适量补充富含铁和维生素C的食物促进造血，定期复查血常规评估治疗效果。