小儿药物诱发的溶血性贫血可通过停用可疑药物、糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、输血支持等方式治疗。该病通常由遗传性酶缺陷、免疫机制异常、氧化应激损伤、药物直接毒性等原因引起。
1、停用可疑药物立即停用所有可能诱发溶血的药物,常见可疑药物包括磺胺类、抗疟药、解热镇痛药等。家长需详细记录患儿近期用药史供医生参考。
2、糖皮质激素治疗对于免疫性溶血可选用泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等药物。该类型可能与自身抗体产生有关,表现为血红蛋白尿、黄疸等症状。
3、免疫球蛋白输注静脉注射免疫球蛋白适用于重症免疫性溶血,常用药物包括静注人免疫球蛋白。该治疗能阻断抗体介导的红细胞破坏过程。
4、输血支持当血红蛋白低于60g/L时需输注洗涤红细胞,家长需配合医生监测患儿生命体征及尿色变化。严重溶血可能伴随发热、腰背痛等症状。
治疗期间患儿应避免进食蚕豆及氧化性食物,保持充足休息,家长需定期复查血常规和网织红细胞计数。