婴儿先天性肾积水可能由输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、肾盂输尿管连接部梗阻、后尿道瓣膜等原因引起，可通过手术矫正、药物控制感染、定期超声监测等方式干预。
1、输尿管狭窄胚胎期输尿管发育异常导致管腔狭窄，尿液引流受阻引发肾积水。患儿可能出现腹部包块、反复尿路感染，需通过输尿管成形术解除梗阻，感染期可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等抗生素。
2、膀胱输尿管反流膀胱与输尿管连接处瓣膜功能缺陷，尿液反流至肾脏造成积水。常伴随发热、排尿哭闹，轻度反流可通过预防性使用复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因等药物控制感染，重度需手术植入抗反流支架。
3、肾盂输尿管连接部梗阻肾盂与输尿管交界处肌肉发育异常或纤维组织压迫导致梗阻。表现为患侧腰部胀痛、生长发育迟缓，确诊后需行离断式肾盂成形术，术前感染期可使用头孢曲松、美罗培南等静脉抗生素。
4、后尿道瓣膜男性胎儿尿道内异常膜状结构阻碍排尿，引发双侧肾积水。新生儿期出现排尿费力、尿线细弱，需紧急行膀胱镜下瓣膜电切术，合并肾功能损害时需配合血液净化治疗。
家长需定期带患儿复查泌尿系统超声监测积水变化，喂养时保证适量水分摄入，避免憋尿行为，发现排尿异常或发热应及时就医。
