肾积水可能由尿路结石、尿路梗阻、先天性尿路畸形、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过药物排石、手术解除梗阻、矫正畸形、肿瘤切除等方式治疗。
尿路结石阻塞输尿管导致尿液滞留，可能伴随肾绞痛、血尿。治疗需多饮水促进排石，药物可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等。
前列腺增生或输尿管狭窄等机械性梗阻引发积水，常伴排尿困难。需手术解除梗阻，药物可选择非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片、癃闭舒胶囊等缓解症状。
肾盂输尿管连接部狭窄等先天异常造成尿液引流不畅，儿童多见。需手术重建尿路，术前可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟分散片预防感染。
膀胱癌或输尿管肿瘤压迫尿路引发积水，可能伴无痛血尿。需手术切除肿瘤，术后配合顺铂、吉西他滨等化疗药物控制病情。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测积水变化。
