蛛网膜下腔出血可通过止血治疗、降低颅内压、预防血管痉挛、手术治疗等方式干预。该症状通常由外伤性血管撕裂、动脉瘤破裂、脑血管畸形、凝血功能障碍等原因引起。
1、止血治疗急性期需使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物,配合绝对卧床休息。外伤性出血多伴有头痛、呕吐,严重时可出现意识障碍。
2、降低颅内压甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂可缓解脑水肿。需监测电解质平衡,警惕肾功能损伤等药物不良反应。
3、预防血管痉挛尼莫地平片、法舒地尔注射液等钙拮抗剂能改善脑血管痉挛。动脉瘤破裂患者可能出现颈项强直、畏光等脑膜刺激征。
4、手术治疗血管内介入栓塞或开颅夹闭术适用于动脉瘤破裂病例。脑血管畸形患者可能伴随癫痫发作、局灶性神经功能缺损等症状。
恢复期需维持血压稳定,避免剧烈咳嗽或用力排便,定期复查脑血管影像评估预后。