冠心病可能对性功能产生影响，多数患者表现为轻度性功能障碍，严重者可出现勃起功能障碍或性欲减退。影响因素主要有血管内皮损伤、药物副作用、心理压力、心肌缺血。
1、血管内皮损伤冠心病患者冠状动脉粥样硬化可能导致全身血管内皮功能异常，影响会阴区域血流灌注。可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶5抑制剂改善症状，同时需控制血压血糖。
2、药物副作用β受体阻滞剂等心血管药物可能引起勃起功能障碍。建议在医生指导下调整用药方案，可考虑替换为阿司匹林、氯吡格雷等对性功能影响较小的抗血小板药物。
3、心理压力对疾病过度担忧可能引发焦虑性功能障碍。可通过心理咨询缓解压力，必要时短期使用舍曲林、帕罗西汀等抗焦虑药物。
4、心肌缺血严重心肌供血不足时性活动可能诱发心绞痛。这类患者需先通过支架植入或搭桥手术改善心肌缺血，待心功能稳定后再逐步恢复性生活。
建议冠心病患者保持适度有氧运动，避免高脂饮食，性生活前评估自身心功能状态，必要时进行心脏运动负荷试验评估安全性。
