食道癌的靶向药物主要有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、帕博利珠单抗、阿帕替尼等，需在医生指导下根据基因检测结果选择。
1、曲妥珠单抗针对HER2阳性食道癌的靶向药物，通过阻断HER2受体抑制肿瘤生长，常见不良反应包括心脏毒性和输液反应。
2、雷莫芦单抗血管内皮生长因子受体2抑制剂，用于晚期食道癌的二线治疗，可能引起高血压、蛋白尿等血管相关副作用。
3、帕博利珠单抗PD-1免疫检查点抑制剂，适用于PD-L1高表达的晚期食道癌，需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
4、阿帕替尼小分子抗血管生成靶向药，可抑制肿瘤新生血管形成，常见副作用有手足综合征、乏力等。
靶向治疗前需进行基因检测明确靶点，治疗期间定期监测不良反应，配合营养支持改善治疗耐受性。
