继发性不孕可能由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、内分泌紊乱、男性精子质量下降等原因引起,可通过药物调理、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、输卵管阻塞盆腔感染或手术粘连可能导致输卵管阻塞,表现为下腹隐痛或月经异常。治疗需腹腔镜疏通或试管婴儿技术,药物可选择头孢曲松、甲硝唑、多西环素等抗感染。
2、子宫内膜异位症经血逆流或免疫异常引发子宫内膜异位,典型症状为痛经和性交痛。可采用促性腺激素释放激素激动剂抑制病灶,药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林、地诺孕素等。
3、内分泌紊乱多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会干扰排卵,伴随月经稀发或肥胖。需口服避孕药调节周期,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、克罗米芬等促排卵制剂。
4、精子质量下降精索静脉曲张或生殖道感染会导致少弱精症,可通过精液分析确诊。治疗包括左卡尼汀改善精子活力,或采用卵胞浆内单精子注射技术辅助受孕。
建议夫妻双方同步检查,备孕期间保持规律作息,避免接触高温和化学污染物,必要时在生殖医学中心进行系统评估。