儿童先天性肾积水多数情况不严重，少数可能伴随肾功能损害。严重程度与积水程度、是否合并感染或梗阻等因素有关。
1、轻度积水：多数患儿为轻度肾盂扩张，可能由生理性尿液滞留引起，通常无须治疗，建议家长定期复查超声监测变化。
2、中度积水：可能与输尿管狭窄等结构性异常有关，表现为间歇性腹痛，需通过利尿性肾图评估分肾功能，必要时行输尿管再植术。
3、重度积水：常合并肾实质变薄或反复尿路感染，可能与膀胱输尿管反流有关，需进行抗感染治疗并考虑输尿管成形等手术干预。
4、双侧病变：双侧严重积水可能影响整体肾功能，需排查后尿道瓣膜等梗阻因素，必要时进行膀胱造瘘等紧急引流。
建议家长每3-6个月带孩子复查泌尿系超声，避免剧烈运动撞击腰部，出现发热、血尿等症状需立即就医。
