跟腱炎主要表现为足跟上方疼痛，早期为运动后隐痛，进展期出现持续性钝痛或灼烧感，严重时可伴随局部肿胀和晨僵。疼痛特点主要有运动后加重、按压痛、晨起僵硬、突发刺痛、活动受限五种表现。
跟腱炎患者在跑步、跳跃等足部发力运动后，跟腱部位会出现明显酸痛或胀痛，休息后可缓解。这种疼痛与跟腱反复牵拉导致的微小损伤有关，建议运动前充分热身，运动后冰敷10-15分钟。若疼痛持续超过48小时，需暂停剧烈活动。
跟腱中下段2-6厘米处存在明显压痛点是典型特征，手指按压时疼痛尖锐，可能伴有局部增厚感。这与跟腱退行性变和炎症反应相关，可通过超声波治疗缓解，日常应避免穿硬底鞋压迫患处。
患者晨起下床时常见跟腱区域僵硬酸痛，活动数分钟后减轻。夜间跟腱处于缩短状态，炎症物质堆积导致晨僵，建议睡前用温水泡脚15分钟，睡眠时使用足踝支具保持跟腱适度拉伸。
急性发作时可能出现撕裂样剧痛，常见于突然加速奔跑或跳跃落地时，提示可能存在跟腱部分撕裂。此时应立即停止活动并就医检查，盲目继续运动可能造成完全断裂。
严重者会出现提踵困难或踮脚疼痛，影响正常步态。这与跟腱弹性下降和粘连有关，需进行离心训练恢复跟腱延展性，如台阶踮脚下降练习，但需在康复师指导下进行。
跟腱炎患者应选择鞋跟有缓冲垫的运动鞋，避免赤足行走。日常可进行足底筋膜放松和腓肠肌拉伸，控制体重减轻跟腱负荷。若保守治疗3个月无效，或出现跟腱明显增粗、皮下结节，需考虑体外冲击波等专业治疗。急性期疼痛时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，但须警惕药物对胃肠黏膜的刺激作用。
