维生素B1一般不建议长期服用，健康人群通过均衡饮食通常可满足需求，长期过量补充可能引发不良反应。维生素B1缺乏或特定疾病患者需遵医嘱调整用药周期。
维生素B1作为水溶性维生素，过量部分可通过尿液排出，短期补充安全性较高。正常饮食中包含全谷物、瘦肉、豆类等食物即可提供足量维生素B1，普通人群无须额外补充。对于酗酒者、胃肠吸收障碍患者或妊娠剧吐孕妇等高风险人群，医生可能建议阶段性补充维生素B1片剂以预防缺乏症，但需定期监测血药浓度。补充期间可能出现头痛、恶心等轻微反应，减量后多可缓解。
长期超剂量服用维生素B1可能干扰其他B族维生素代谢，导致神经兴奋性异常或低血压。糖尿病患者需警惕高剂量维生素B1影响血糖监测结果。先天性维生素B1代谢障碍患者更应严格限制补充剂量与时间。若因脚气病等疾病需延长用药，须通过血清硫胺素水平检测评估个体化需求。
日常可通过食用燕麦、猪肝、黑芝麻等天然食材补充维生素B1，烹饪时避免过度淘洗或加碱以减少流失。出现疑似缺乏症状如食欲减退、肢体麻木时，应先就医确诊再用药，避免自行长期服用维生素B1制剂。特殊人群用药期间建议每3-6个月复查电解质及神经系统功能。
