维生素B1对部分耳鸣可能有一定缓解作用，但无法根治所有类型的耳鸣。耳鸣可能与神经功能紊乱、内耳微循环障碍、噪音损伤、药物副作用、老年性耳聋等因素有关，需结合具体病因治疗。
维生素B1作为辅酶参与糖代谢，有助于维持神经正常功能。对于因B族维生素缺乏导致的神经性耳鸣，遵医嘱服用维生素B1片可能帮助改善内耳神经传导。但需配合甲钴胺片、腺苷钴胺片等营养神经药物联合使用。
维生素B1可辅助改善毛细血管通透性，对血管性耳鸣或内耳供血不足引起的耳鸣，可能与银杏叶提取物片、尼莫地平片等改善微循环药物协同使用。但单纯补充维生素B1效果有限。
糖尿病患者出现耳鸣时，维生素B1可能帮助调节糖代谢，减少糖尿病神经病变风险。通常需与依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物配合使用，不能单独作为治疗手段。
部分焦虑抑郁引发的耳鸣，维生素B1通过调节自主神经功能可能产生安慰剂效应。但需配合草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，以及专业心理疏导。
对于中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等器质性疾病导致的耳鸣，维生素B1基本无效。需针对原发病治疗，如化脓性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液，梅尼埃病需用地塞米松片控制眩晕。
耳鸣患者应避免长期接触噪音，控制高血压糖尿病等基础疾病，限制咖啡因和酒精摄入。建议保持规律作息，适当进行耳部按摩促进血液循环。若耳鸣持续超过1周或伴随听力下降、眩晕等症状，需及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专业检查，明确病因后规范治疗。
