输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等方式治疗。输尿管下段结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。
每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷结石。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等利尿但可能加重结石的饮品。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石移动引起的疼痛，枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石。用药期间需观察排尿情况。
适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需完善泌尿系CT定位，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。需配合药物辅助排石，2周后复查评估碎石效果。
采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合钬激光或气压弹道碎石设备粉碎结石。适用于中下段结石，尤其嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。
对于较大或复杂的输尿管上段结石，需建立经皮肾通道进行碎石。需全身麻醉，术后有出血、感染风险。需绝对卧床24小时，保持造瘘管通畅，监测血红蛋白变化。
输尿管结石患者应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少高嘌呤饮食如动物内脏。适当补充柑橘类水果有助于 citrate 排泄。保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐憋尿。术后患者需遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石排出情况及有无复发迹象。出现持续腰痛、发热、无尿等症状需及时就医。
