饮酒与高血压病存在明确关联，长期过量饮酒可能增加高血压发病风险，少量饮酒对血压的影响存在争议。高血压病是以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，过量饮酒可能通过影响血管收缩功能、增加心脏负荷等机制诱发或加重高血压。
酒精摄入后短期内可能引起血管扩张导致血压短暂下降，但长期饮酒会激活交感神经系统，促使血管持续收缩并增加外周阻力。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤血管内皮细胞，降低一氧化氮的生物利用度，导致血管舒张功能障碍。酒精还会刺激肾素-血管紧张素系统，促使水钠潴留和血容量增加。每日酒精摄入量超过30克约相当于250毫升红酒的群体，高血压发病概率显著上升，且血压波动幅度增大。
部分研究显示适量饮用红酒可能通过多酚类物质改善血管内皮功能，但该结论存在争议。世界心脏联盟明确指出不存在安全的饮酒量，任何酒精摄入都可能带来心血管风险。高血压患者合并饮酒可能减弱降压药物疗效，增加脑出血等靶器官损害风险。特殊人群如亚洲男性因乙醛脱氢酶基因缺陷，酒精代谢能力较差，更易出现血压异常。
高血压患者应严格限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。戒酒4周后收缩压平均可下降5-10毫米汞柱。建议选择低钠饮食配合有氧运动，定期监测晨起和睡前血压。若出现头痛、视物模糊等高血压急症症状，需立即就医调整治疗方案。血压控制不佳者应完全戒酒，并在医生指导下使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
