腰椎间盘突出压迫神经一般不会直接导致神经坏死，但长期压迫可能造成神经功能损伤。神经损伤的进展速度因人而异，从数周到数月不等，主要取决于压迫程度、持续时间及个体修复能力。
腰椎间盘突出压迫神经根时，早期可能仅表现为间歇性麻木或轻度疼痛。若压迫持续存在，神经根水肿和局部缺血可能加重，导致传导功能下降。部分患者可能在3-6个月内出现肌力减退、反射减弱等神经功能缺损表现。动物实验显示完全性神经压迫超过48小时可能引发不可逆损伤，但人体神经对慢性压迫的耐受性较强，临床观察发现多数患者在压迫解除后神经功能可部分恢复。
存在基础疾病如糖尿病、血管病变的患者，神经对缺血的耐受性更差。若突出物直接压迫神经血管束或合并椎管狭窄，可能在更短时间内出现显著功能障碍。马尾综合征等急重症虽罕见，但需在24小时内干预以避免永久性损伤。
建议出现下肢放射痛、肌力下降或大小便功能障碍时立即就医。日常应避免久坐弯腰，睡眠时选择硬板床，急性期可通过微波理疗缓解症状。椎间孔镜手术等微创技术能有效解除神经压迫，术后需配合康复训练促进神经功能恢复。
