疟疾治疗通常优先选择青蒿素类药物，但在特殊情况下也可能使用奎宁。青蒿素类药物具有起效快、耐药性低的特点，奎宁则多用于重症疟疾或对青蒿素耐药的情况。
青蒿素类药物是目前世界卫生组织推荐的一线抗疟药物，包括青蒿琥酯片、双氢青蒿素哌喹片等剂型。这类药物能快速杀灭疟原虫，缩短发热时间，降低重症转化概率。其作用机制是通过产生自由基破坏疟原虫膜结构，对间日疟、恶性疟均有效。治疗时通常采用联合用药方案，如青蒿素联合伯氨喹，以减少耐药性发生。常见不良反应包括轻度胃肠不适、头晕，但多数患者耐受良好。
奎宁作为传统抗疟药，现在主要用于重症疟疾的静脉治疗，或对青蒿素类药物耐药时的替代选择。奎宁通过干扰疟原虫DNA复制发挥作用，但需注意其治疗窗较窄，可能引发耳鸣、视力模糊等金鸡纳反应。临床使用硫酸奎宁注射液时需严格监测心电图，避免低血糖等严重不良反应。在妊娠中期恶性疟治疗中，奎宁仍具有一定地位。
疟疾患者应避免蚊虫叮咬，使用蚊帐并配合环境灭蚊。急性期需卧床休息，维持水电解质平衡，高热时可物理降温。治疗期间须完成全程用药，即使症状消失也不可擅自停药。出现意识改变、血红蛋白尿等重症表现时需立即就医。疫区旅行者应提前咨询医生进行药物预防，归国后仍需警惕迟发型疟疾发作。
