肋骨骨折通常不需要手术，多数情况下可通过保守治疗恢复。若出现严重错位、多根多处骨折或合并内脏损伤时，可能需要手术干预。
肋骨骨折的治疗方式主要取决于骨折的严重程度和是否伴随并发症。单根肋骨骨折或轻微骨裂时，胸廓的稳定性通常不受影响，身体可通过自然愈合修复。此时治疗以镇痛、呼吸训练和预防感染为主。常用镇痛药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，但须在医生指导下使用。患者需避免剧烈咳嗽和胸部受压，可通过腹式呼吸训练减少疼痛。恢复期间建议使用肋骨固定带提供外部支撑，同时补充富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类，促进骨骼愈合。
当发生三根以上肋骨骨折或骨折端移位超过肋骨宽度一半时，可能造成连枷胸或损伤肺组织，此时需考虑手术内固定。合并血气胸、肝脾破裂等内脏损伤时，急诊手术更为必要。手术方式包括钛合金接骨板固定、记忆合金环抱器植入等，术后仍需配合抗感染治疗和呼吸康复训练。老年患者或存在骨质疏松者，术后还需进行抗骨质疏松药物治疗如阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等。
肋骨骨折后应定期复查胸片观察愈合情况，2-3周内避免提重物和突然转身动作。睡眠时采取半卧位可减轻疼痛，咳嗽时用手按压患处能缓解震动。若出现呼吸困难、咯血或发热症状，应立即就医排除肺炎、肺不张等并发症。恢复后期可逐步进行扩胸运动和上肢伸展训练，防止胸膜粘连。
