安环后怀孕的概率较低，但并非完全不可能。宫内节育器的避孕成功率较高，若出现节育器移位、脱落或超过使用期限等情况，可能增加意外怀孕风险。
正确放置且未到更换期的宫内节育器避孕效果较好。节育器通过引起子宫内膜局部炎症反应干扰受精卵着床，同时铜离子节育器还能抑制精子活性。临床数据显示其年避孕失败率较低，多数女性使用期间无妊娠发生。需定期复查节育器位置，日常注意观察月经情况与腹痛症状。
少数情况下可能出现避孕失败。节育器下移或部分脱落时可能失去避孕作用，同房后精子可能通过宫颈进入输卵管。超过使用年限的节育器铜离子释放量下降，避孕效果减弱。存在子宫畸形或宫腔过大的女性，节育器与子宫内膜接触面积不足也可能导致避孕失败。同房后若出现停经、恶心等早孕症状应及时检测。
建议每年进行妇科超声检查确认节育器位置，月经延迟超过一周需进行妊娠试验。出现剧烈腹痛或异常出血应立即就医，排除宫外孕等风险。日常生活中避免剧烈运动导致节育器移位，更换周期到期前三个月就应预约医生处理。
