腰椎骨折的治疗方式主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。
轻度腰椎骨折通常建议卧床休息4-8周，期间避免腰部负重和剧烈活动。使用硬板床并在腰部垫软枕保持生理曲度，可配合轴向翻身预防压疮。卧床期间需进行下肢主动活动预防深静脉血栓。
稳定性骨折可选用定制支具固定8-12周，常见有腰围、硬质胸腰骶矫形器等。支具需每天佩戴18-20小时，逐步增加下床活动时间。固定期间要定期复查X线观察骨折愈合情况。
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松性骨折需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸等抗骨质疏松治疗。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。
椎体成形术适用于老年骨质疏松性压缩骨折，通过骨水泥注入稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术适合不稳定性骨折，具有创伤小、恢复快的优势。术后24小时即可在支具保护下床活动。
严重爆裂骨折伴神经压迫需行椎管减压植骨融合内固定术，常用后路钉棒系统联合椎间融合器。多节段骨折可能需前路椎体切除重建。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查CT评估融合情况。
腰椎骨折后应保持高钙高蛋白饮食，适量补充维生素D制剂。康复期在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，循序渐进增加活动量。避免提重物、久坐久站等增加腰椎负荷的行为，睡眠时选择中等硬度床垫。定期复查评估骨折愈合进度，出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
