怀孕23周胎动集中在耻骨联合附近属于正常现象，胎动位置主要与胎儿体位、子宫空间变化、孕妇腹壁厚度、胎盘位置等因素有关。
1. 胎儿体位：胎儿头部朝下时四肢活动范围以下腹部为主，属于生理性定位，可通过改变体位观察胎动变化。
2. 子宫空间变化：孕中期子宫尚未充满腹腔，胎儿活动易集中在宫底较低处，随着孕周增加胎动范围会逐渐上移。
3. 腹壁厚度：下腹壁脂肪层较薄时胎动感知更明显，无需特殊处理，定期产检监测胎儿发育即可。
4. 胎盘位置：胎盘位于子宫前壁可能缓冲胎动感，若胎动规律性无骤减，通常不提示异常情况。
建议每日固定时间记录胎动频率，避免长时间仰卧位，如伴随腹痛或胎动突然减少需及时产科就诊。
