蛛网膜下腔出血可能由外伤性损伤、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压性脑出血等原因引起,需通过影像学检查确诊并及时干预。
1、外伤性损伤头部受到剧烈撞击或穿透伤可能导致脑血管撕裂,引发突发性剧烈头痛和颈项强直。治疗需立即制动并接受CT检查,必要时行外科止血。
2、脑动脉瘤破裂先天性血管壁缺陷或后天获得性病变形成的动脉瘤破裂是主要病因,常伴随喷射性呕吐和意识障碍。可选用尼莫地平、氨基己酸、甘露醇等药物控制症状。
3、脑血管畸形动静脉畸形或海绵状血管瘤等血管发育异常易在血压波动时破裂,典型表现为突发霹雳样头痛。需通过血管介入栓塞或显微外科手术处理。
4、高血压性脑出血长期未控制的高血压导致脑内小动脉玻璃样变,可能继发蛛网膜下腔渗血。需联合使用乌拉地尔、硝苯地平、呋塞米等药物稳定血压。
日常需严格监测血压变化,避免剧烈运动和情绪激动,突发剧烈头痛应立即平卧并呼叫急救。