肝纤维化症可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、控制代谢因素、免疫调节等方式干预。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,病毒持续复制导致肝细胞损伤,表现为乏力、黄疸。需使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物,配合护肝药物如复方甘草酸苷。
2、酒精性肝病长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性,伴随肝区隐痛、食欲减退。治疗核心为严格戒酒,联合多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜,必要时补充B族维生素。
3、非酒精性脂肪肝肥胖或胰岛素抵抗引发肝内脂肪沉积,常见于代谢综合征患者。需控制体重和血糖,使用吡格列酮改善胰岛素抵抗,配合水飞蓟宾胶囊保肝。
4、自身免疫性肝病免疫系统错误攻击肝细胞,多见于女性,伴随皮肤瘙痒、关节痛。需采用泼尼松联合硫唑嘌呤抑制免疫反应,熊去氧胆酸保护胆管细胞。
建议低脂高蛋白饮食,避免腌制食品,定期监测肝功能指标,中重度纤维化患者需每半年进行肝脏弹性检测评估进展。