高龄孕妇生第二胎出现胎儿畸形的概率相对较高，主要影响因素有孕妇年龄、遗传因素、慢性疾病、环境暴露等。
1、孕妇年龄35岁以上孕妇卵子质量下降，染色体异常风险增加，建议孕前进行卵巢功能评估和遗传咨询。
2、遗传因素夫妻任何一方存在染色体异常或遗传病史会显著增加风险，需在孕前完成基因检测和遗传病筛查。
3、慢性疾病妊娠期糖尿病、高血压等基础疾病可能影响胎儿发育，孕前需将血糖、血压控制在理想范围。
4、环境暴露长期接触辐射、化学污染物等环境致畸因素会增加风险，孕前应避免相关职业暴露和不良生活习惯。
建议高龄孕妇在孕前3个月开始补充叶酸，孕期规范进行NT检查、无创DNA、大排畸超声等产前筛查，发现异常及时咨询产前诊断中心。
