真性红细胞增多症可能引发血栓形成、出血倾向、脾脏肿大、皮肤瘙痒等症状,严重时可导致心脑血管事件或骨髓纤维化。
1、血栓形成血液黏稠度增高导致血栓风险上升,可能表现为头痛、肢体麻木。需通过放血疗法降低血细胞比容,药物可选用羟基脲、干扰素α、阿司匹林。
2、出血倾向血小板功能异常易引发出血,常见鼻衄或牙龈出血。需控制红细胞数量,药物包括芦可替尼、阿那格雷、低分子肝素。
3、脾脏肿大髓外造血导致脾脏持续增大,伴随腹胀和早饱感。可通过脾区放疗或脾切除术干预,药物选择干扰素α、羟基脲、白消安。
4、皮肤瘙痒组胺释放引发洗澡后瘙痒,影响生活质量。抗组胺药如氯雷他定可缓解症状,严重时需采用光疗或JAK抑制剂治疗。
患者应保持适度水分摄入,避免剧烈运动诱发血栓,定期监测血常规和骨髓象变化,出现视力模糊或胸痛需立即就医。