肺栓塞通常无须放置支架,主要治疗方式包括抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入和手术取栓。
1、抗凝治疗肺栓塞患者首选抗凝药物,如华法林、利伐沙班或达比加群酯,通过抑制血栓扩展防止栓塞加重。
2、溶栓治疗对于高危肺栓塞伴血流动力学不稳定者,可使用阿替普酶等溶栓药物快速溶解血栓,但需警惕出血风险。
3、滤器植入存在抗凝禁忌或复发栓塞患者可能需植入下腔静脉滤器,拦截下肢深静脉血栓,但非永久性治疗措施。
4、手术取栓极少数大面积栓塞患者需行肺动脉血栓切除术,支架仅用于合并肺动脉狭窄等特殊病例。
肺栓塞急性期需绝对卧床,恢复期逐步增加活动量,长期需遵医嘱规律抗凝并定期复查凝血功能。