空腹胃疼可能由胃酸分泌过多、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、功能性消化不良等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜检查等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、胃酸分泌过多空腹时胃酸持续分泌可能刺激胃黏膜引发疼痛，常表现为上腹部灼烧感。这类情况与饮食不规律、精神紧张有关。建议少量多餐，避免食用辛辣刺激食物，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。伴随反酸症状时可配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
2、胃溃疡胃黏膜破损形成的溃疡面接触胃酸会导致空腹疼痛，疼痛多出现在剑突下，进食后可能缓解。幽门螺杆菌感染是主要病因，长期服用非甾体抗炎药也可能诱发。需通过碳13呼气试验确诊，治疗需联合奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊及抗生素。典型症状包括呕血、黑便等消化道出血表现。
3、十二指肠溃疡十二指肠球部溃疡常在空腹时出现规律性右上腹痛，夜间疼痛明显，进食可暂时缓解。病因与胃酸侵蚀、黏膜防御功能下降有关。确诊需胃镜检查，治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸铋钾颗粒。部分患者可能出现穿孔并发症，表现为突发剧烈腹痛。
4、胃炎慢性胃炎患者胃黏膜屏障功能减弱，空腹时易受胃酸刺激产生隐痛或胀痛。酒精、药物刺激或自身免疫因素均可致病。轻度症状可通过饮食调节改善，急性发作期需使用瑞巴派特片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等黏膜修复剂。伴随恶心呕吐时可短期应用多潘立酮片。
5、功能性消化不良胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致空腹不适，疼痛位置不固定，常伴早饱感。这类情况需排除器质性疾病后诊断。建议保持情绪稳定，避免产气食物，必要时使用马来酸曲美布汀胶囊调节蠕动功能。部分患者对特定食物不耐受需记录饮食日记。
日常需保持规律三餐，避免空腹饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。疼痛持续加重或出现呕血、体重下降等预警症状时须立即就医。胃部疾病治疗期间应严格遵医嘱用药，完成全程治疗以防复发，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。注意餐具消毒以预防幽门螺杆菌交叉感染。
做肛门镜通常不需要空腹，但若需进行肠镜检查或医生有特殊要求时则需空腹。
肛门镜主要用于检查直肠和肛门部位的病变，如痔疮、肛裂、直肠息肉等。检查前一般无须严格禁食，但需提前排空肠道，可通过开塞露或灌肠清洁肠道。若肛门镜与肠镜联合检查，或医生怀疑存在上消化道问题需进一步观察，可能要求空腹8-12小时以避免食物残渣干扰视野。检查前48小时应避免进食高纤维食物，检查当天可少量饮水。
少数情况下如患者存在严重便秘、肠梗阻或需进行活检时，医生可能调整空腹要求。部分医疗机构为统一操作流程，可能对所有内镜检查均采取空腹准备。若检查涉及麻醉镇静，则必须严格禁食禁水6小时以上以防止误吸。
检查前应详细告知医生用药史和过敏史，糖尿病患者需提前调整降糖方案。术后2小时内避免进食辛辣刺激食物，若出现持续腹痛或便血需及时就医。建议穿着宽松衣物方便检查，检查后24小时内避免剧烈运动或长时间久坐。
