胆汁反流性胃炎多数情况下可以控制症状并改善预后，但部分患者可能因病因未消除或治疗不规范导致病情反复。主要影响因素包括幽门功能失调、胃部手术史、长期胆汁刺激、不良生活习惯。
1、幽门功能失调幽门括约肌松弛会导致胆汁持续反流，可能与神经调节异常有关。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利，配合胃黏膜保护剂铝碳酸镁。
2、胃部手术史胃切除或胆囊切除术后易发生胆汁反流，与解剖结构改变有关。建议使用熊去氧胆酸减少胆汁毒性，联合质子泵抑制剂奥美拉唑抑制胃酸。
3、长期胆汁刺激持续胆汁刺激可导致胃黏膜肠上皮化生，需定期胃镜监测。药物治疗包括结合胆盐的考来烯胺和修复黏膜的瑞巴派特。
4、不良生活习惯高脂饮食、吸烟、酗酒会加重反流，调整生活方式是治疗基础。建议低脂饮食、戒烟限酒、餐后保持直立位2小时。
患者应遵医嘱规范用药，每6-12个月复查胃镜，日常避免穿紧身衣和睡前3小时进食，多数患者通过综合管理可获得良好控制。
