卡介苗接种后局部化脓形成深洞属于正常免疫反应,通常无须特殊处理。卡介苗接种后可能出现局部红肿、化脓、溃疡及淋巴结肿大等反应,主要由结核分枝杆菌减毒活疫苗刺激机体产生免疫应答引起。
卡介苗接种后2-4周注射部位会出现红色小硬结,逐渐软化形成脓疱,破溃后渗出脓液并结痂,愈合后遗留圆形瘢痕。部分儿童可能出现较深的溃疡性病灶,直径可达5-10毫米,基底呈暗红色,边缘整齐。这种深洞样溃疡是疫苗抗原与机体免疫系统相互作用的典型表现,反映疫苗正在诱导有效的细胞免疫应答。溃疡面通常持续2-3周后开始愈合,期间保持创面清洁干燥即可,避免使用碘酒等消毒剂刺激。
极少数情况下深洞可能合并细菌感染,表现为溃疡面持续扩大超过10毫米、基底呈灰黑色、边缘不规则隆起,伴有明显疼痛或发热等全身症状。此时需就医排除非典型分枝杆菌感染或金黄色葡萄球菌等继发感染。对于合并感染的深洞,医生可能建议局部使用莫匹罗星软膏或口服头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
保持接种部位清洁干燥,穿着宽松衣物避免摩擦,无须刻意覆盖创面。洗澡时避免用力搓洗溃疡处,不可自行挑破脓疱或挤压排脓。若出现持续高热、接种侧腋下淋巴结肿大超过3厘米或破溃流脓等情况需及时就医。多数儿童卡介苗接种反应在3个月内完全愈合,遗留的瘢痕是接种成功的标志。