空腹血糖偏高餐后正常可能与胰岛素分泌异常、肝脏葡萄糖输出增加等因素有关，可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、达格列净片等药物。建议就医完善糖化血红蛋白、C肽释放试验等检查，明确病因后规范治疗。
1、盐酸二甲双胍片盐酸二甲双胍片适用于2型糖尿病患者的血糖控制，通过抑制肝糖原异生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低空腹血糖。该药可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。服药期间应避免饮酒，肾功能不全者需调整剂量。
2、格列美脲片格列美脲片属于磺脲类促胰岛素分泌剂，可刺激胰岛β细胞释放胰岛素，改善空腹血糖偏高的情况。使用期间可能出现低血糖反应，建议从小剂量开始并根据血糖监测结果调整。该药不推荐用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。
3、阿卡波糖片阿卡波糖片通过延缓碳水化合物在肠道的吸收，主要控制餐后血糖升高，对于空腹血糖偏高合并餐后血糖波动者可作为辅助用药。常见不良反应为腹胀、排气增多，服药时需与第一口主食同服，消化功能紊乱者慎用。
4、西格列汀片西格列汀片为DPP-4抑制剂，通过增加活性肠促胰素水平促进葡萄糖依赖性胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素释放，对空腹和餐后血糖均有调节作用。该药单用低血糖风险较低，但可能与磺脲类药物联用时需调整后者剂量。
5、达格列净片达格列净片属于SGLT-2抑制剂，通过增加尿糖排泄降低血糖水平，对空腹血糖偏高伴体重超重者尤为适用。用药期间需注意多饮水预防泌尿生殖系统感染，定期监测肾功能。可能出现容量不足相关不良反应，老年人使用时需谨慎。
空腹血糖偏高者除药物治疗外，需保持规律作息，避免夜间进食高糖食物。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，有助于改善胰岛素敏感性。饮食上选择低升糖指数食物，控制每日总热量摄入，分餐制可减少血糖波动。定期监测空腹及三餐后血糖，记录数据供医生调整治疗方案。出现心悸、出汗等低血糖症状时及时进食糖果或葡萄糖片。
