口腔内壁颗粒不一定是艾滋病，可能与口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、鹅口疮或艾滋病相关口腔病变等因素有关。建议及时就医明确诊断。
1、口腔溃疡口腔溃疡是口腔黏膜浅表性损伤，表现为圆形或椭圆形疼痛性溃疡面，周围充血发红。可能与局部创伤、维生素缺乏、免疫力下降等因素有关。可使用复方氯己定含漱液消炎，配合口腔溃疡散促进愈合，疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉。
2、口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病，特征为口腔黏膜出现白色网状或条纹状损害，可能伴有糜烂。病因与免疫异常、精神压力等因素相关。治疗可选用曲安奈德口腔软膏局部涂抹，严重时需口服泼尼松片，同时配合使用康复新液促进黏膜修复。
3、口腔白斑口腔白斑表现为黏膜白色角化斑块，可能与吸烟、咀嚼槟榔等长期刺激有关。属于癌前病变，需活检确诊。轻症可用维A酸乳膏局部治疗，中重度需手术切除配合光动力治疗，术后需定期复查防止恶变。
4、鹅口疮鹅口疮由白色念珠菌感染引起，特征为口腔黏膜乳白色伪膜，常见于婴幼儿或免疫力低下者。可使用制霉菌素混悬液局部涂抹，配合碳酸氢钠溶液漱口改变口腔酸碱度。哺乳期患儿母亲需同步治疗以防交叉感染。
5、艾滋病相关口腔病变艾滋病患者可能出现口腔毛状白斑、卡波西肉瘤等特征性病变，但需结合高危行为史和HIV抗体检测确诊。口腔毛状白斑多位于舌侧缘，表现为白色绒毛状斑块；卡波西肉瘤呈紫红色结节。需进行系统抗病毒治疗，口腔局部对症处理。
日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，戒烟限酒减少刺激。出现口腔黏膜异常持续不愈超过两周，或伴有发热、体重下降等症状时，应及时到口腔黏膜科就诊。艾滋病确诊需通过专业医疗机构HIV抗体检测，不可仅凭口腔症状自行判断。
