老人肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。肛瘘可能与感染、外伤、肛周脓肿等因素有关，通常表现为肛门疼痛、分泌物渗出等症状。
1、保守治疗早期症状较轻时可尝试温水坐浴，每日重复进行可缓解局部炎症。保持会阴清洁干燥，避免用力排便，饮食需增加膳食纤维摄入如西蓝花、燕麦等，有助于减少粪便刺激。若合并便秘可遵医嘱使用开塞露辅助通便。
2、药物治疗急性感染期需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合马应龙麝香痔疮膏局部涂抹。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊，但需监测胃肠反应。中药可选择痔炎消片辅助清热利湿。
3、挂线疗法适用于单纯性低位肛瘘，通过橡皮筋缓慢切割瘘管实现愈合。操作需由专业医生完成，术后需每日消毒换药，2-4周橡皮筋脱落后瘘管可逐渐闭合。治疗期间可能出现短暂肛门坠胀感，需避免剧烈活动。
4、瘘管切除术复杂性或高位肛瘘需手术彻底切除瘘管组织，术后创面开放引流。术前需完善肠镜排除克罗恩病等基础疾病，术后1-2周需每日伤口冲洗，配合红光照射促进愈合。存在肛门括约肌损伤风险，需严格评估手术指征。
5、生物补片修补针对复发型肛瘘可采用脱细胞真皮基质材料修补瘘管，具有保留肛门功能优势。术后需预防性使用头孢呋辛酯片预防感染，3个月内避免久坐久站。该方法愈合时间较长，需定期复查评估效果。
老年患者治疗需重点关注基础疾病管理，如糖尿病者需控制血糖，高血压患者监测血压波动。日常避免辛辣刺激饮食，养成定时排便习惯，术后3个月禁止盆浴及骑跨运动。若出现发热、创面渗血等异常应及时返院检查，长期不愈的肛瘘需警惕恶变可能。
