老人腰椎间盘突出压迫神经腿腰痛怎么办

Question

老人腰椎间盘突出压迫神经腿腰痛怎么办

Answer 1

老人腰椎间盘突出压迫神经导致腿腰痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、肥胖、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床仰卧或侧卧，膝关节屈曲下方垫软枕。避免久坐久站及弯腰动作，日常使用腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙。红外线照射每次20-30分钟，可缓解肌肉痉挛。急性期后建议每周2-3次康复训练，包括麦肯基疗法等。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕便秘等副作用。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域，每日不超过3次。

4、中医调理

针灸取穴以肾俞、大肠俞、环跳为主，配合电针增强疗效。推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群，禁忌暴力扭转。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，温度控制在40-45℃。可长期服用杜仲壮骨丸改善骨质代谢。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术，创口仅7毫米。严重病例需行椎间盘切除融合内固定术，术后需佩戴支具3个月。微创手术术后2天可下床，传统开放手术需卧床1-2周。

日常应保持标准体重，避免提重物超过5公斤。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头。饮食补充钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，禁止突然扭转腰部。出现大小便失禁或下肢肌力下降需立即就医。