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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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孩子老流鼻血并不一定是白血病,可能由鼻腔干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻腔感染、鼻腔肿瘤等原因引起,可通过保湿、止血、抗过敏、抗感染、手术等方式治疗。

1、鼻腔干燥:秋冬季节空气干燥或室内暖气过强,容易导致鼻腔黏膜干燥,血管脆性增加,轻微触碰就可能引发鼻血。建议使用加湿器保持室内湿度,鼻腔内涂抹凡士林或生理盐水喷雾保湿,避免频繁挖鼻孔。

2、鼻腔损伤:孩子玩耍时可能因碰撞或摔倒导致鼻腔受伤,或者因挖鼻孔习惯造成黏膜破损。鼻血通常为单侧,量较少。可让孩子坐直,头部稍微前倾,用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血,持续5-10分钟。

3、过敏性鼻炎:过敏原如花粉、尘螨等刺激鼻腔黏膜,导致黏膜充血、水肿,血管容易破裂出血。鼻血常伴有鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状。建议避免接触过敏原,使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日一次或鼻腔喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂每日一次,每次一喷。

4、鼻腔感染:细菌或病毒感染可能引发鼻腔炎症,导致黏膜糜烂出血。鼻血常伴有鼻塞、脓涕、发热等症状。可使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg/次,每日三次或抗病毒药物如奥司他韦胶囊75mg/次,每日两次治疗,同时注意鼻腔清洁。

5、鼻腔肿瘤:虽然较为罕见,但鼻腔或鼻咽部肿瘤也可能引起反复鼻血,常伴有单侧鼻塞、头痛、面部麻木等症状。需通过鼻内镜或影像学检查确诊,必要时进行手术切除或放射治疗。

孩子老流鼻血时,家长应观察鼻血的频率、量及伴随症状,及时就医排查病因。日常护理中,保持室内湿度适宜,避免孩子挖鼻孔,饮食上多摄入富含维生素C的食物如橙子、草莓,增强血管弹性。适当进行户外活动,增强体质,减少感染风险。若鼻血频繁或量大,建议尽早就医,明确诊断并采取针对性治疗。

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