阑尾炎一直疼但能忍住需要引起重视，可能提示病情进展或并发症风险，建议及时就医。疼痛持续存在可能与阑尾炎症加重、局部化脓或穿孔等因素有关，通常表现为右下腹持续性疼痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、炎症加重：阑尾炎症未得到及时控制，可能导致疼痛持续。日常护理包括避免剧烈运动、保持腹部温暖，但需尽快就医进行抗感染治疗，常用药物如头孢曲松1g静脉注射每日一次、甲硝唑500mg静脉滴注每日两次。
2、局部化脓：阑尾炎可能引发局部脓肿，导致疼痛难以缓解。治疗方法包括抗生素治疗和脓肿引流手术，如超声引导下穿刺引流或腹腔镜脓肿清除术。
3、穿孔风险：阑尾炎持续未治疗可能引发穿孔，导致腹膜炎。症状包括剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等。治疗需紧急手术，如开腹阑尾切除术或腹腔镜阑尾切除术。
4、慢性炎症：部分患者可能发展为慢性阑尾炎，表现为间歇性疼痛。日常护理包括饮食清淡、避免刺激性食物，但需定期复查，必要时进行手术治疗。
5、并发症预防：阑尾炎可能引发肠梗阻、腹腔脓肿等并发症。日常护理包括保持大便通畅、避免便秘，但需密切观察病情变化，及时就医处理。
阑尾炎患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含纤维的蔬菜水果如菠菜、苹果，保持大便通畅。适当进行轻度活动如散步，避免剧烈运动。保持腹部温暖，避免受凉。若疼痛持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。
老年急性阑尾炎发病原因主要有阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、血管痉挛及全身性基础疾病等因素。老年患者因生理机能退化，症状常不典型，需及时就医明确诊断。
1、阑尾管腔阻塞粪石、淋巴滤泡增生或异物可导致阑尾管腔机械性阻塞，使分泌物滞留并升高管腔内压。老年患者肠道蠕动减弱，粪石形成概率增加。阻塞后局部黏膜屏障受损，易继发细菌感染。临床表现为转移性右下腹痛伴低热，可通过腹部CT或超声辅助诊断。治疗需手术切除阑尾，常用术式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹手术。
2、细菌感染肠道内大肠埃希菌、厌氧菌等病原体侵入阑尾壁引发感染。老年人免疫力下降，细菌易通过血行或淋巴途径扩散。感染可导致阑尾充血水肿甚至化脓穿孔，出现持续性腹痛、反跳痛及白细胞升高。确诊后需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，并评估手术指征。
3、胃肠功能紊乱长期便秘或腹泻可能改变肠道菌群平衡，诱发阑尾局部炎症。老年患者因胃肠动力减退、膳食纤维摄入不足更易出现功能紊乱。症状包括腹胀、食欲减退及不规则腹痛，需通过调整饮食结构、补充双歧杆菌活菌胶囊等微生态制剂改善。
4、血管痉挛动脉硬化或血管收缩导致阑尾血供不足，引发黏膜缺血坏死。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，血管病变风险更高。缺血性阑尾炎疼痛起病急骤，但体征较轻，易被误诊。治疗需解除血管痉挛因素，必要时行阑尾切除术预防穿孔。
5、全身性基础疾病糖尿病、心血管疾病等慢性病会加重阑尾炎进展。高血糖状态损害免疫功能，心功能不全导致肠道淤血，均可能促进炎症反应。此类患者需在控制原发病基础上治疗阑尾炎，术前需评估手术耐受性，术后加强抗感染与营养支持。
老年急性阑尾炎患者日常应保持规律饮食，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，避免暴饮暴食。注意观察腹痛性质变化，出现持续疼痛、发热或呕吐时立即就医。术后早期下床活动预防肠粘连，遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素完成抗感染疗程。合并慢性病患者需定期监测血压、血糖，控制基础疾病进展。
