胰腺癌晚期通常伴随显著痛苦，疼痛、消化障碍及全身衰竭是主要表现。胰腺癌晚期症状主要由肿瘤压迫、转移及代谢紊乱引起，常见有顽固性上腹痛、黄疸、消瘦、恶心呕吐等。疼痛可能源于肿瘤侵犯腹腔神经丛或转移至骨骼，消化障碍与胰管梗阻、肝功能受损有关，恶病质则因营养吸收障碍和肿瘤消耗导致。
胰腺癌晚期疼痛多为持续性钝痛或剧痛，常放射至腰背部，常规止痛药效果有限，需采用三阶梯镇痛方案，如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强阿片类药物。消化系统症状包括严重食欲减退、脂肪泻，可能与胰酶分泌不足相关，可补充胰酶肠溶胶囊改善。阻塞性黄疸需通过胆道支架置入或PTCD引流缓解瘙痒及肝功能损害。肿瘤消耗导致血红蛋白持续下降时，可考虑静脉营养支持或输血治疗。部分患者会出现血栓形成、腹水等并发症，需低分子肝素钙注射液抗凝或腹腔穿刺引流。
建议晚期患者接受规范化疼痛评估与管理，联合营养支持、心理疏导等姑息治疗。家属应协助保持患者皮肤清洁、定期翻身预防压疮，饮食选择易消化高蛋白流质。医疗团队会根据病情调整镇痛方案，必要时采用神经阻滞或放射治疗缓解骨转移疼痛。及时处理便秘、口腔溃疡等治疗副作用，维持患者基本生活质量是晚期护理重点。
